認知症高齢者の介護

介護事業所の利用

施設の種類

介護保険制度では、できる限り在宅で暮らしていけることがひとつの目標となっています。とはいえ、家庭の介護力などの環境にもよりますので、誰でもターミナルまで自宅で生活できるものではありません。特に、認知症（痴呆症）高齢者の場合の在宅介護は困難を極めます。このような場合は積極的に施設を利用することを考えることも大切です。

介護保険が適用される施設は、

1) 特別養護老人ホーム
基本的に医療を必要としないお年寄りが終末を迎えるまで生活できる

2) 老人保健施設
リハビリを重視して要介護認定の有効期限（一般的には3ヶ月程度）で利用できる

3) 介護療養型医療施設
医療を受けることを前提として生活できる

の3つがあります。これら3つが介護保険制度上の施設サービスと位置付けられていますが、実は在宅サービスのなかにも施設サービス様のサービスがあります。それが、4) 認知症（痴呆症）対応型共同生活介護と5) 特定施設入所者生活介護の2つです。

施設サービスは、非常に大規模な施設で料金的にも比較的安く利用できますが、後者の2つのサービスは多種多様です。また、施設サービスはほとんどが満杯状態で、利用するにも数ヶ月から数年待たないといけないところもありますので、実際の施設選びはこの5つの施設を視野に入れて選んでいくことになると思われます。

施設選び

介護施設は需要に対して供給が追いついていないといわれています。とはいえ、いざ施設を選ぼうと思うと、それぞれの施設がどのように違うのか、どの施設が自分にあっているのかなどは、非常にわかりにくいものです。特に、認知症（痴呆症）高齢者の場合は、自分で施設を選ぶことができないことが最も施設選びを困難にしています。施設を選ぶときは、家族等が本人の立場にたって施設を選ぶということが大切です。

介護保険制度で理想は高く挙げられていても、その実態はまだまだ不透明です。場合によっては、認知症（痴呆症）が余計に進行してしまう危険性もないとはいえませんので、施設選びは慎重に行ってください。

何よりも大切なのは、自分の目で確かめることです。制度自体が「措置」から「契約」へ移行したこともありますが、本当に自ら抱える認知症（痴呆症）高齢者のためになるのかどうか、その見極めは家族の責任ということになります。「自分が認知症（痴呆症）高齢者」となったつもりで、本当にこの施設の生活で満足できるかどうかが選択のポイントになると思います。